Hamburg                                               
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Megaösophagus (Ausweitung der Speiseröhre)

Die Speiseröhre (Ösophagus) ist ein langer Schlauch, der Futter und Wasser vom Maul in den Magen transportiert. Um einen schnellen und vollständigen Transport zu gewährleisten, besitzt die Speiseröhre Muskeln, die sich beim Schlucken rhythmisch kontrahieren.

Was ist ein Megaösophagus ? 

Megaösophagus bedeutet, dass sich die Speiseröhre zu einem schlaffen Sack ausgeweitet hat, der keine normale Muskelaktivität zeigt. In einigen Fällen kann es zu einer massiven Vergrößerung kommen (dadurch der Zusatz „mega“). Abgeschlucktes Futter und Wasser bleiben in der Speiseröhre stecken.

Was ist am Megaösophagus so problematisch ? 

Das schlimme am Megaösophagus ist, dass in der Speiseröhre liegen gebliebenes Futter wieder nach oben gebracht wird (Regurgitieren), und dabei versehentlich in die Luftröhre gelangen kann. Über die Lunge kann dieses Futter bis in die Lunge vordringen, wo es zu schweren Lungenentzündungen führen kann.

Welches sind die Symptome ? 

Das Hauptsymptom ist das so genannte Regurgitieren. Ähnlich wie beim Erbrechen wird hierbei Futter und/oder Wasser wieder zurück in die Maulhöhle transportiert, nur das es nicht aus dem Magen kommt, sondern aus der Speiseröhre. Das Würgen und die Bauchkontraktionen, die dem Erbrechen häufig vorangehen, fehlen beim Regurgitieren. Das hochgebrachte Futter ist auch Stunden nach der Fütterung noch unverdaut. 

In vielen Fällen kommt es zum Gewichtsverlust, da das aufgenommene Futter nicht in vollem Umfang den Magen erreicht. 

Ist regurgitiertes Futter versehentlich in die Lunge gekommen, treten je nach Menge Husten, Fieber und/oder Atemnot auf.
 

Wie wird der Megaösophagus diagnostiziert ? 

Auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs kann die erweiterte Speiseröhre gesehen werden. Manchmal ist die vorherige Eingabe von Kontrastmitteln nötig, um den Megaösophagus von anderen Erkrankungen der Speiseröhre abzugrenzen.

Wie läßt sich der Megaösophagus behandeln ? 

Der Megaösophagus kann nur vernünftig behandelt werden, wenn man die Ursache hierfür findet. Leider kann nur in 15-25% der Fälle eine Ursache für die Aufweitung der Speiseröhre gefunden werden. Alle anderen Fälle werden „idiopatisch“ genannt. Eine Behandlung des idiopatischen Megaösophagus beschränkt sich auf die Linderung der Symptome. Die wichtigste Maßnahme ist die Erhöhung des Oberkörpers bei der Futteraufnahme, um das Rutschen des Futters in den Magen zu erleichtern. Diese aufrechte Position sollte für 5-10 Minuten nach der Fütterung beibehalten werden. Das Futter sollte zudem in mehreren kleinen Mahlzeiten statt in ein oder zwei großen gegeben werden. Prinzipiell ist es auch möglich, eine Magensonde zu legen, so dass der Hund sein Leben lang über diese Sonde direkt in den Magen statt über selbst aufgenommenes Futter ernährt wird.

                                                           Fütterung von einer erhöhten Ebene bei einem Katzenwelpen